6个月宝宝竟长了篮球大肿瘤!儿童肿瘤的三个真相必须了解!
作者:北京儿童医院肿瘤外科副主任医师成海燕、个月副主任(主持工作)杨维
我是宝宝北京儿童医院肿瘤外科副主任医师成海燕,一名“切肿瘤”的竟长潮州市某某生物科技厂儿外科医生,与儿童肿瘤打了17年交道。篮球瘤儿瘤在通过专业能力帮助小朋友和家长的大肿同时,我也常感到遗憾:在我们肿瘤外科医生看来,童肿很多患儿的相必须解肿瘤是可以提前发现的,可家长没有留意到。个月
这种遗憾,宝宝我想每一位儿童肿瘤医生都曾有过。竟长因为我们在临床中,篮球瘤儿瘤看到太多晚期的大肿儿童肿瘤患者,看到太多家长的童肿眼泪和懊悔。肿瘤是相必须解我国儿童死亡的第二位原因,仅次于意外伤害。个月
4月15日至21日是全国肿瘤预防宣传周,我特别想跟家长们聊聊如何尽早发现儿童肿瘤,我也有三个关于儿童肿瘤的真相,想要告诉大家。
真相一:儿童真的会得肿瘤!
在门诊中,潮州市某某生物科技厂基本上每位家长听到孩子得了肿瘤,都会情绪崩溃,并发问:这怎么可能?孩子这么小,怎么可能得肿瘤?这种心情我非常理解,确实很多孩子看上去活蹦乱跳,表面上没什么异常,但身体里却有肿瘤“小怪物”在捣乱!
小浩浩(化名),刚出生6个月,今年2月底的一天,家人无意间发现他肚子有点大,以为是简单的胀气,后因孩子喝奶变少、精神变差就诊,当地医生在小浩浩的肚子里发现了巨大肝脏肿物。
我们在为小浩浩做的肝脏肿物切除术时感到触目惊心:23厘米的巨大肿瘤几乎占据了他整个腹盆腔,肿瘤长度竟接近篮球直径!看着躺在手术台上的小宝贝,我感到非常痛心。
类似的例子不少。我切过最大的瘤子是一名12岁女孩的巨大卵巢肿瘤,瘤体竟达39厘米*25厘米*17厘米,重10.24公斤。最小的孩子是仅出生后8天,肾肿瘤破裂出血,情况紧急,危及生命,瘤体4厘米*3.5厘米*3.3厘米。
如果肿瘤巨大且已是晚期,哪怕是良性的也会严重挤压孩子的其他器官,导致疼痛、呼吸困难等各类问题。从手术方式看,孩子也会失去腹腔镜、机器人手术等微创手术机会,只能行开腹手术,且难度也会呈几何倍数增长,如神经母细胞瘤,L1期可能就只是个孤立病灶,微创手术可能就可以完整切除肿瘤,如果发现较晚,任由肿瘤疯狂生长,就会包裹腹膜后各个重要的大血管,侵犯肝、肾、胰腺等腹腔脏器,手术难度大,且手术打击大,恢复时间长,整个治疗周期也会拉长。与早期肿瘤相比,往往治疗难度更大,预后更差,费用更高,孩子更遭罪。
但作为一名专业肿瘤医生,我也知道,没有尽早发现肿瘤并不能全怪家长。2022年9月,北京儿童医院院长倪鑫教授团队在国际医学顶刊《柳叶刀》上发表了首个针对我国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性的现状研究显示,2018-2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者4.038万名。儿童肿瘤与成人肿瘤不同,一是患者年龄小,自我感知能力、表达能力相对较弱;二是肿瘤表现隐匿,特异性症状少,社会对儿童肿瘤的认知度较低,识别难度大;三是成人体检时多包括肿瘤相关项目,儿童定期体检中则很少有。因此,家长难以尽早发现孩子肿瘤确实有客观原因。
真相二:洗澡自查法可以早发现肿瘤!
儿童肿瘤病种多、治疗难度大,早发现、早诊断、早治疗至关重要。多年前,中国小儿外科创始人之一、已故中国工程院院士张金哲利用多年临床经验,为家长总结出一套在家通过给孩子洗澡就能自查儿童实体肿瘤的方法,而实体肿瘤在儿童肿瘤中占比接近60%!这套方法也是我最想跟家长们分享的。张金哲院士儿童肿瘤洗澡自查法
儿童肿瘤洗澡自查方法:洗澡时按部位擦拭,同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线:头颈上肢,前身下肢,后身会阴。或按八字诀的顺序:头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢,边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾,每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套,养成固定习惯,以免漏掉某处隐蔽性肿瘤,既洗得干净,又摸得全面。正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒,长圆扁形如蚕豆,最长径一般不超过1厘米。
以下是重要动作分解(操作:护理部主管护师 宋婧):
·摩擦孩子的头皮,一点一点向下滑。目的是检查孩子头皮有没有异常凸起或包块,检查完头皮,也不要忘了检查一下耳朵后面。
·从后往前慢慢揉,孩子的脖子柔软,如有小包块是很容易检查出来的。
·用相同的手法平移,慢慢向旁边推进,可以稍微用点力。
·握拳慢慢往下移动检查,每一根手指和脚趾都要单独摸一下,可以两边一起检查,如果有不对称的情况,家长也能及时发现。
·可以沿着脐周按压,孩子的肚子应该是柔软的。
·检查腹股沟和腋窝时候需要用点力,发现黄豆大小不能移动的淋巴结时,需要引起注意。
·沿着脊柱慢慢向旁边推进,从上往下,把每一节脊椎都摸到。
·除了看一下有没有小突起小包块,还需要看看会阴部是否有异常毛发。
儿童肿瘤的症状比较隐匿,除上述自查法外,如果孩子出现不明原因发热、贫血、呕吐、便秘、排尿困难、血尿、眼球前突、顽固性腹泻、长期持续或间歇性疼痛如头痛、腹痛、上下肢疼痛等,建议及时就诊。必要时,可考虑体检增加腹部超声、胸片等检查。
真相三:儿童肿瘤规范治疗预后好!
作为一名工作快20年的肿瘤外科临床医生,我最高兴的是,随着医疗技术的进步,儿童肿瘤的治愈率越来越高。当然不同肿瘤,预后也有差异。以被称为“癌王”的神经母细胞瘤为例,北京儿童医院单中心中低危神母的5年生存率达86.7%,伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神母3年总生存率达49.1%。
在临床上,我见到很多肿瘤患儿家长的焦虑、恐惧和绝望。我想说的是,如果一旦确诊,千万不要轻易放弃,一定要到正规医疗机构的儿童肿瘤专业就诊,遵医嘱规范治疗。同时,相信孩子,相信医学,保持积极乐观的心态,给予孩子治疗的信心和勇气。
(责任编辑:探索)
-
版权声明:本文版权为网易汽车所有,转载请注明出处。网易汽车5月6日报道2024北京国际车展期间,网易汽车邀请行业领袖、企业高管和专家学者走进“AI实时虚拟演播室”,在巅峰极速、Netaland、内容玩 ...[详细]
-
北京商报讯记者 吴其芸)5月5日,飞猪发布的《2024"五一"假期出游快报》显示,"五一"假期,进出北京的国内机票、国际机票预订量大幅增长,其中国际机票同比增长近1倍。北京目的地的线路游预订量同比增长 ...[详细]
-
网传广东一奔驰车主与电动车相撞,用头盔殴打对方,警方:已刑拘 来源:椒点资讯) 5月2日,网传广东汕头一奔驰车主撞人后还打人的视频引发关注。汕头市公安局龙湖分局5月3日通报,5月2日20时5 ...[详细]
-
亚美尼亚外交部发言人巴达良8日表示,亚美尼亚将不参与集体安全条约组织集安组织)年度预算的批准和拨款工作。 亚美尼亚官员此前曾多次表示已冻结对集安组织的参与。 总台记者 王斌) ...[详细]
-
消息人士曝光了华为P70和华为P70Art的渲染图,这两款手机在设计上有较大区别,尤其是摄像头区域,华为P70标准版是比较标准的三角形造型,华为P70Art则是不规则的几何造型。从渲染图来看,华为P7 ...[详细]
-
网友发布的孩子受伤时的照片南都讯 记者焦明梁5月5日,一位深圳网友称自己的女儿在南山区立桥城购物中心一家名为“星动极限挑战”的游乐场所内游玩时,因工作人员未系好安全带从高空摔落、进入ICU抢救。6日, ...[详细]
-
秉承着“更年轻,更城市,更开放”的赛事风范,城市体育节也将于5月16日至19日在奥运会资格系列赛·上海的赛事现场闪亮舞动。只要花费100元,上海市民就可以单独购票城市体育节,参与4天不同主题的体育节活 ...[详细]
-
在工作群与上司争吵?下属犯错未及时处理?男子两次“违纪”被开除
图为使用手机发信息资料图图文无关)一次团队微信群里公开表态,一份对下属的处理建议……广告公司创意总监李先生因此在一个月内被公司给予两次严重书面警告处分,之后被解除劳动合同,李先生为此将公司诉至法院。一 ...[详细] -
给孩子最好的“富养”,其实不是物质,而是生活。培养孩子优秀的底层能力,才能真正滋养灵魂。作者 | 夏天最近,很多人都在讨论“精英教育”。先是知名广告公司奥美的中国女高管“天使姐”发视频公开质疑教育博主 ...[详细]
-
△以色列国防部长加兰特资料图) 当地时间7日,以色列国防部长加兰特发表简短声明表示,在巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动哈马斯)被消灭,或者在以色列遭扣押人员获释之前,以军不会停止在拉法的军事行动。 加兰特表 ...[详细]